La obesidad durante el embarazo

LA OBESIDAD EN EL EMBARAZO

¿La obesidad puede causar complicaciones?

El obstetra se enfrenta a una paciente embarazada obesa con mucha preocupación, porque sabe que se trata de una paciente con altas probabilidades de complicaciones en la gestación, en el parto y postparto. Las complicaciones más frecuentes asociadas a la obesidad son dificultad para diagnosticar el embarazo, menor sensibilidad ecográfica, diabetes gestacional, hipertensión arterial (preeclampsia), trabajo de parto prolongado, mayor incidencia de cesáreas y prolongación de la recuperación quirúrgica. Pero todos estos factores están directamente relacionados con un grado de sobrepeso de la madre al momento de la concepción o con una progresión o magnitud del aumento de peso en el transcurso del embarazo.

¿Cómo es el aumento de peso durante el embarazo?

Diversos estudios marcan que el costo extra de calorías durante el embarazo es de 80.000 calorías durante los 9 meses de gestación y en una paciente obesa se estableció en 60.000 calorías, es decir sólo 100 calorías extras diarias. El aumento de peso sería entonces de 0,5 a 1 kg. en el primer trimestre y aproximadamente 4,5 kg. ó 5 kg. en cada uno de los dos trimestres restantes.

Complicaciones del Parto:

- Mayor riesgo de Cesárea
- Feto voluminoso: desproporción fetopélvica, parto prolongado
- Distocia de hombros (feto atrapado por los hombros en la vagina materna)
- Dificultades con la anestesia: técnicas y dosificación

Complicaciones Post-Parto:

- Trombosis venosa profunda
- Infección uterina
- Infección y dehiscencia (apertura) de la herida operatoria
- Embolismo pulmonar
- Hemorragia post-parto
- Hospitalización prolongada

Complicaciones Fetales y del Recién Nacido:

- Macrosomía fetal
- Lesiones fetales durante el parto o la cesárea
- Trastornos metabólicos del recién nacido: hipoglicemia, hipocalcemia, etc.
- Dificultad respiratoria del recién nacido
- Espina bífida