La amniocentesis

La amniocentesis: una decisión difícil en el embarazo

Uno de los usos de la amniocentesis es intentar saber si el futuro bebé nacerá con alguna alteración cromosómica, principalmente: síndrome de Down, síndrome de Edwards y síndrome de Patau.

En principio no debe hacerse a todas las mujeres embarazadas , puesto que es una prueba que conlleva riesgos, tanto para el feto como para la madre, y sólo esta indicada en aquellas mujeres con algún factor de riesgo, por ejemplo, edad avanzada, alteración de pruebas anteriores (ecografía de primer trimestre, analítica, etc.).

Sin embargo, se está produciendo un aumento en el número de mujeres que piden hacerse la amniocentesis porque les da miedo tener un hijo con alguna deficiencia, aunque no tengan ningún factor de riesgo. Como he dicho antes, la amniocentesis es una prueba con riesgos, sobre todo de aborto (por romper la bolsa, infección del feto, etc.) y no puede hacerse a lo loco, sino en casos en los que merezca la pena asumir ese riesgo. Aproximadamente, 1 de cada 100/150 mujeres que se hacen la amniocentesis acaba perdiendo el bebé; una cifra demasiado alta como para tenerla muy en cuenta a la hora de tomar la decisión.

¿Justifica el miedo materno el asumir ese riesgo, si todas las pruebas que se ha hecho una mujer embarazada son normales?

No quiero pensar como se sentirá esa madre que pierde a su bebé por hacerse la amniocentesis por miedo y luego ese bebé estaba sano.

La ley de autonomía del paciente permite que éste tome sus decisiones tras ser debidamente informado por el médico, siempre y cuando esa decisión no sea contraria a la ética médica. En el caso de una madre que solicita hacerse una amniocentesis cuando el riesgo de abortar por la prueba es mayor que el riesgo de tener un hijo con alteraciones, ¿qué debe hacer el ginecólogo? ¿Debe hacérsela, a pesar de no estar indicada e ir en contra de la buena práctica médica? ¿Quién tiene razón, la madre o el ginecólogo? La madre es siempre la madre, pero el ginecólogo también debe velar por la seguridad del bebé.

Autor: Jesús de la Fuente Valero, ginecólogo.

Fuente elbebe

Nota:

La Amniocentesis

Quiénes: Mujeres con un riesgo mayor de tener un bebé con ciertos defectos de nacimiento u otras condiciones cromosómicas.

Para qué: Para detectar ciertas anomalías cromosómicas, defectos genéticos de nacimiento y otras condiciones.

Cuándo: Entre las semanas número 15 y 20 del embarazo.

Cómo: Guiándose por ultrasonido, el médico introduce una aguja delgada en el abdomen de la madre. Se extrae una pequeña cantidad de líquido amniótico (el líquido que rodea al bebé) para someterlo a una prueba.

Riesgos: Un pequeño riesgo de aborto espontáneo (de 1 en 300 mujeres a 1 de 500 mujeres). Algunas mujeres experimentan dolores, sangrado ligero o pérdida de líquido amniótico después del procedimiento. Complicaciones más serias no son comunes.